Publié lors de la Troisième Réunion Annuelle Exécutive Quadripartite, 25 – 27 mars 2025, Siège de l’OMSA, Paris

En tant que leaders mondiaux de la santé humaine, animale, végétale et des écosystèmes, la collaboration quadripartite – comprenant l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), le Programme des Nations Unies pour l’environnement (PNUE), l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’Organisation mondiale de la santé animale (OMSA) – réaffirme son engagement indéfectible en faveur de l’approche Une seule santé. Cette approche intégrée est essentielle pour équilibrer et optimiser de manière durable la santé des personnes, des animaux, des plantes et des écosystèmes, et pour relever les défis sanitaires à l’interface entre l’homme, l’animal et l’environnement. Réunis au siège de l’OMSA à Paris pour la Troisième Réunion Annuelle Exécutive Quadripartite, nous appelons à un soutien et à des investissements urgents, stratégiques et durables afin d’intensifier la mise en œuvre de l’approche Une seule santé à l’échelle mondiale. 

Faire progresser l’agenda Une seule santé

Depuis sa création en mars 2022, la Quadripartite a accompli des avancées significatives dans quatre domaines stratégiques prioritaires : 

  1. Mise en œuvre du Plan d’Action Conjoint Une seule santé (OH JPA) : Au cours de l’année écoulée, la Quadripartite a renforcé la collaboration intersectorielle grâce à des ateliers régionaux et sous-régionaux en Europe, en Asie centrale et dans les îles du Pacifique, favorisant ainsi une adoption accrue du OH JPA au niveau national. Les efforts de renforcement des capacités ont été élargis, avec de nombreux ateliers nationaux axés sur le développement des compétences, les évaluations conjointes des risques et les mécanismes de coordination multisectorielle. De plus, des outils clés de mise en œuvre ont été traduits en plusieurs langues afin d’en faciliter l’accessibilité et l’adoption. 
  1. Renforcement des sciences et des preuves Une seule santé : Un deuxième mandat du Panel d’Experts de Haut Niveau Une seule santé (OHHLEP) a été établi, intégrant de nouvelles expertises en sciences sociales, en économie et en gouvernance. Parmi les livrables scientifiques clés figurent la cartographie des instruments juridiques et politiques internationaux liés à Une seule santé, ainsi que l’analyse des freins et des leviers à sa mise en œuvre. Le Nexus de Connaissances Une seule santé de la Quadripartite est une plateforme interactive de co-apprentissage et de génération collective de savoirs. Sous cette plateforme, une Communauté de Pratique sur le Retour sur Investissement pour Une seule santé a été lancée en novembre 2023, et une nouvelle Communauté de Pratique sur la gouvernance Une seule santé est prévue pour 2025. En 2024, la Quadripartite a activement contribué au 8ᵉ Congrès Mondial Une seule santé et à plusieurs autres forums scientifiques internationaux afin de renforcer les partenariats avec la communauté scientifique. 
  1. Renforcement de l’engagement politique et du plaidoyer : La Quadripartite a joué un rôle majeur dans les processus politiques mondiaux en plaidant pour l’intégration de l’approche Une seule santé dans les principales discussions et déclarations. Cela inclut le soutien à l’adoption d’une déclaration politique de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la résistance aux antimicrobiens (RAM) et l’intégration de Une seule santé dans les discussions et déclarations des ministres de la Santé du G20. De plus, la Quadripartite a contribué à l’adoption d’un Plan d’Action Mondial sur la Biodiversité et la Santé lors de la Convention sur la Diversité Biologique (COP16) et a organisé un événement de haut niveau sur Une seule santé lors de la Conférence des Nations Unies sur le Changement Climatique (COP29) pour promouvoir l’intégration des politiques climat-santé. 
  1. Mobilisation des investissements pour Une seule santé : La Quadripartite élabore une Offre Conjointe – un document de plaidoyer unifié pour des investissements ciblés dans Une seule santé. Cette initiative sera renforcée par des discussions de table ronde et des dialogues de haut niveau avec les partenaires financiers. La Quadripartite continue à plaider pour l’intégration de Une seule santé dans les mécanismes financiers existants et pour le renforcement de la planification des investissements régionaux et nationaux, afin de catalyser des engagements financiers plus larges et assurer des investissements durables à l’échelle nationale et mondiale. 

Investir dans Une seule santé dès maintenant

Les défis sanitaires actuels – de la résistance aux antimicrobiens aux zoonoses, en passant par les risques liés à la sécurité alimentaire et les menaces sanitaires liées au climat – nécessitent une réponse Une seule santé intégrée et bien financée. Investir dans Une seule santé n’est pas une option, mais une nécessité stratégique et rentable pour prévenir les futures crises sanitaires, réduire les pertes économiques, renforcer la sécurité sanitaire mondiale et promouvoir un développement durable.

La Quadripartite souligne que financer Une seule santé aujourd’hui, c’est investir dans un avenir plus sûr, plus sain et plus résilient. Le monde ne peut pas attendre. Nous appelons les décideurs politiques, les donateurs et les leaders mondiaux à agir avec détermination, en traduisant leurs engagements en actions concrètes et en veillant à la mise en œuvre effective de Une seule santé, sans laisser personne de côté. 

Dans un monde où la santé des humains, des animaux et de l’environnement est profondément interconnectée, l’approche « Une seule santé » (One Health) n’a jamais été aussi essentielle. Les défis mondiaux actuels, qu’il s’agisse du changement climatique, de la perte de biodiversité, de l’émergence de nouvelles maladies ou de la résistance aux antimicrobiens, exigent des solutions coordonnées qui transcendent les secteurs et les disciplines.

Au cours de l’année écoulée, sous la présidence de l’OMSA (Organisation mondiale de la santé animale) au sein de la collaboration quadripartite sur « Une seule santé », des progrès significatifs ont été réalisés pour renforcer les systèmes de santé et consolider le rôle crucial de la santé animale dans l’agenda global de la santé publique. 

Une présidence sous le signe de l’action

Lorsque l’OMSA a assumé la présidence de la collaboration quadripartite en mars 2024, elle s’est engagée à faire avancer l’initiative « Une seule santé » avec une urgence renouvelée. Cette collaboration quadripartite, composée de l’OMSA, de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et du Programme des Nations Unies pour l’environnement (PNUE), œuvre depuis plusieurs années à la réduction des risques sanitaires mondiaux. Cependant, cette dernière année a été marquée par une intensification des efforts pour fournir aux pays les orientations, outils et connaissances nécessaires afin de transformer les principes de « Une seule santé » en actions concrètes. 

Poser les bases de l’action pour « Une seule santé » 

Une feuille de route stratégique a été introduite, définissant quatre priorités clés : 

  • Mettre en œuvre le Plan d’action conjoint « Une seule santé » (OH JPA) 
  • Renforcer les connaissances scientifiques et les preuves
  • Accroître l’engagement politique et le plaidoyer
  • Mobiliser les investissements pour des initiatives durables « Une seule santé » 

Construire les bases des progrès en matière de « Une seule santé » 

Au cœur de ces efforts se trouve la mise en œuvre du Plan d’action conjoint « Une seule santé » (OH JPA), un cadre développé en réponse à la pandémie de COVID-19, mais couvrant un éventail plus large de menaces sanitaires à l’interface entre les humains, les animaux et l’environnement. Avec le soutien de l’OMSA, son guide de mise en œuvre a été traduit en cinq langues, facilitant ainsi son accessibilité aux pays du monde entier. Des efforts ont également été entrepris pour renforcer les mécanismes de coordination régionale et la coopération intersectorielle. Des ateliers régionaux et nationaux en Europe, dans les îles du Pacifique, au Bangladesh, au Kosovo, en Mongolie et en Afrique du Sud ont permis aux gouvernements d’évaluer leurs systèmes de santé, d’identifier les lacunes et de renforcer leurs stratégies nationales. 

En Bolivie et au Cameroun, des analyses de la situation « Une seule santé » ont été menées, tandis qu’au Bangladesh, au Bhoutan, au Pakistan, en Papouasie-Nouvelle-Guinée et au Sri Lanka, des profils nationaux ont été développés. Ces initiatives ont favorisé une meilleure collaboration entre les secteurs de la santé humaine, animale et environnementale, garantissant que l’approche « Une seule santé » soit intégrée aux politiques et stratégies nationales. 

Faire avancer « Une seule santé » grâce à la science 

L’avancement scientifique de l’approche « Une seule santé » est resté une priorité majeure. Le Panel d’experts de haut niveau sur « Une seule santé » (OHHLEP) a entamé son second mandat, avec des livrables clés tels que l’approfondissement de la compréhension des facteurs favorisant ou freinant l’adoption de « Une seule santé », ainsi que la cartographie des cadres de gouvernance internationale. 

Avec un panel élargi intégrant désormais des experts en sciences sociales, en économie et en cadres juridiques, la collaboration quadripartite est mieux positionnée pour fournir des solutions globales fondées sur des preuves. De nouveaux outils opérationnels ont également été introduits afin d’améliorer le développement des compétences, le suivi et l’évaluation, garantissant que « Une seule santé » ne soit pas seulement un concept, mais une stratégie tangible et mesurable. 

Obtenir un engagement mondial et un financement durable

La présidence de l’OMSA a également mis l’accent sur l’élévation de « Une seule santé » sur la scène politique internationale. La collaboration quadripartite a joué un rôle clé dans l’obtention d’une déclaration politique sur la résistance aux antimicrobiens à l’Assemblée générale des Nations Unies et a veillé à ce que « Une seule santé » soit reconnue dans les déclarations ministérielles lors de la réunion du G20 sur la santé. 

Lors de la COP29, un événement de haut niveau a souligné la nécessité d’intégrer « Une seule santé » dans les politiques climatiques et sanitaires, renforçant ainsi le lien entre la durabilité environnementale et la santé mondiale. L’un des défis les plus pressants pour « Une seule santé » a été l’obtention d’un financement durable. En réponse, l’OMSA a dirigé l’élaboration de l’Offre conjointe de la collaboration quadripartite, une initiative d’investissement ciblée visant à soutenir la mise en œuvre nationale de « Une seule santé ». Cette initiative a jeté les bases d’engagements financiers à long terme, garantissant que « Une seule santé » continue de bénéficier des ressources nécessaires pour renforcer la sécurité sanitaire mondiale. 

Un héritage durable pour l’avenir 

En revenant sur les réalisations de l’année écoulée, la Directrice générale de l’OMSA, Dr Emmanuelle Soubeyran, a déclaré : 

«Au cours de l’année passée, nous avons transformé « Une seule santé » d’un principe directeur en actions concrètes dans de nombreux pays, en renforçant les systèmes qui protègent les animaux, les humains et l’environnement. Cet effort collectif est essentiel pour prévenir les crises sanitaires futures et assurer un avenir plus durable.» 

Alors que l’OMSA s’apprête à transmettre la présidence de la collaboration quadripartite à la FAO, les réalisations de l’année écoulée témoignent de ce qui peut être accompli grâce à une action collective. En renforçant la connexion entre la santé animale, humaine et environnementale, la collaboration quadripartite a posé des bases solides pour un avenir plus résilient. 

La route vers la sécurité sanitaire mondiale se poursuit grâce à l’approche « Une seule santé », et les progrès réalisés sous la présidence de l’OMSA laisseront une empreinte durable, façonnant des politiques et des pratiques qui protégeront les générations futures. 

En 2023, la Géorgie a adopté l’approche « Une seule santé » en mettant en œuvre un plan d’action national « Une seule santé » visant à lutter contre la propagation des maladies à transmission vectorielle et des zoonoses.

La collaboration entre les principales agences chargées de la protection de la santé humaine, animale et environnementale en Géorgie – le Centre national de contrôle des maladies (NCDC), l’Agence nationale de l’alimentation (NFA), le Laboratoire national de l’agriculture (SLA) – et les organisations internationales, notamment l’Organisation mondiale de la santé animale (OMSA), a déjà permis de réaliser des progrès dans la lutte contre les maladies à transmission vectorielle. L’une de ces maladies vectorielles est la fièvre Q, une maladie transmise par les tiques qui touche les mammifères, les oiseaux, les reptiles, les arthropodes et les humains.

Les maladies à transmission vectorielle, c’est-à-dire les infections transmises par des organismes tels que les moustiques, les moucherons et les tiques, représentent plus de 17 % de l’ensemble des maladies infectieuses dans le monde. En outre, en raison du changement climatique, les vecteurs sont plus susceptibles de survivre dans des endroits où ils étaient absents auparavant, ce qui ouvre la voie à des épidémies dans ces régions. Cette interaction entre l’environnement et les vecteurs rend la lutte contre la propagation des maladies à transmission vectorielle particulièrement tributaire d’une collaboration multisectorielle. « Comme l’a démontré la pandémie de COVID-19 », déclare Vasili Basiladze, chef adjoint de la NFA et délégué de l’OMSA pour la Géorgie, « il est essentiel de s’occuper de la santé animale pour prévenir les épidémies chez les humains. L’approche « Une seule santé » facilite la détection précoce et le contrôle de ces maladies ». 

Une seule terre, une seule santé

L’approche « Une seule santé » reconnaît que les humains, les animaux, les plantes et les écosystèmes sont interdépendants et que leur santé l’est aussi. Elle encourage la collaboration entre les secteurs et les disciplines afin de prévenir et de détecter les maladies émergentes et d’y répondre efficacement.

Collaboration pour lutter contre les maladies

Le partenariat multisectoriel n’est pas nouveau pour la NFA de Géorgie, qui travaille en collaboration avec l’ANS et le NCDC depuis 2012 pour faciliter le partage des données et soutenir le flux d’informations entre les agences. Toutefois, l’adoption d’un plan national « Une seule santé » a accru la portée et l’impact des mesures de contrôle et de prévention des maladies. « Les maladies à transmission vectorielle sont devenues un problème de santé publique important en Géorgie », explique M. Basiladze. « Le pays a fait des progrès significatifs dans la lutte contre ces maladies, mais des efforts continus sont nécessaires pour surveiller et gérer le risque de maladie. »

La Géorgie a accueilli plusieurs tables rondes multisectorielles axées sur l’évaluation des risques et des impacts potentiels des maladies à transmission vectorielle émergentes et réémergentes. L’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) et les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont participé à ces tables rondes. Ces réunions multidisciplinaires se sont concentrées sur l’amélioration des mesures de prévention et de contrôle, y compris les campagnes de sensibilisation du public, les initiatives de contrôle des vecteurs et les évaluations des risques qui, en ce qui concerne la fièvre Q, sont les bienvenues dans la région. « La Géorgie ne dispose pas actuellement d’un cadre juridique formel pour la gestion de la fièvre Q », explique Basiladze. « Bien qu’elle n’ait pas atteint les niveaux épidémiques observés dans certains pays, elle présente des risques, en particulier dans les communautés agricoles rurales. Le rôle de l’OMSA est crucial dans la mesure où elle élabore des normes internationales et des cadres de soutien.»  

Se préparer à la réussite 

Les efforts de la Géorgie s’inscrivent dans le cadre de l’initiative « Plan d’action commun pour une seule santé ». Ce plan vise à intégrer les systèmes et à renforcer les capacités pour lutter collectivement contre les menaces sanitaires à l’interface entre les animaux, les humains et l’environnement, en accordant une attention particulière au contrôle et à l’élimination des zoonoses endémiques, des maladies tropicales négligées et des maladies à transmission vectorielle. 

M. Basiladze encourage les autres pays désireux de mettre en œuvre l’approche « Une seule santé » à s’engager dans une coordination active et à organiser des ateliers communs sur la santé. « Il est également essentiel d’élaborer un plan d’action sanitaire unifié, » conseille-t-il, « de dresser une liste des maladies prioritaires dans le pays et de procéder à une évaluation commune des risques. » À partir de là, les pays peuvent commencer à mettre en œuvre les mesures de base de l’initiative « Une seule santé », telles que la vaccination, la surveillance active et passive, le traitement et les campagnes de sensibilisation visant à éduquer les agriculteurs et le grand public sur les maladies animales.  

L’accent mis sur la collaboration et les efforts conjoints en matière de santé reflète parfaitement le principe fondamental de « Une seule santé » : les maladies ne peuvent pas être contenues dans des silos ; leur traitement nécessite une coopération multisectorielle. « Une seule santé » garantit que tous les secteurs et toutes les disciplines contribuent à la protection de la santé des animaux, des humains et de l’environnement. Les initiatives « Une seule santé », comme celle de la Géorgie, permettent aux services vétérinaires, aux communautés, aux organisations internationales et aux secteurs de la santé publique de travailler ensemble pour prévenir la propagation des maladies. Parce que la santé animale est notre santé. C’est la santé de tous. 

« La santé animale est notre santé, c’est la santé de tous » n’est pas qu’un slogan. C’est une réalité scientifique connue des professeurs de médecine dès les XVIIe et XVIIIe siècles : la santé animale et humaine sont interconnectées. Des zoonoses comme la rage ou la grippe aviaire ont de tout temps été des préoccupations pour la santé humaine, ainsi que pour la stabilité économique et sociale des sociétés.

À la fin du XXe siècle, la maladie de Lyme, Ebola et la maladie de la vache folle ont déclenché des actions internationales. Ebola et d’autres maladies zoonotiques peuvent également être transmises des humains à des animaux comme les grands singes. Cette transmission inversée prouve que la connexion entre la santé animale et humaine va dans les deux sens. 

Le concept « Une seule santé » a émergé sur la scène internationale en 2004, lors d’un symposium organisé par la Wildlife Conservation Society, à la suite de l’épidémie de SRAS de 2002. Ensemble, des experts du monde entier ont rédigé les Principes de Manhattan pour Un Monde, Une Santé, exhortant les dirigeants à « reconnaître le lien essentiel entre la santé humaine, celle des animaux domestiques et de la faune sauvage, ainsi que la menace que les maladies représentent pour les personnes, leurs approvisionnements alimentaires, les économies et la biodiversité indispensable au maintien des environnements sains et des écosystèmes fonctionnels dont nous avons tous besoin. » 

Créer des ponts entre la santé animale, humaine et environnementale

« Au cours des années suivantes, les gouvernements et les scientifiques du monde entier ont reconnu que la collaboration transdisciplinaire était essentielle pour prévenir et contrôler les zoonoses, et que cette collaboration devrait inclure, entre autres, des médecins, des vétérinaires, des spécialistes de la faune, des environnementalistes, des anthropologues, des économistes et des sociologues », se souvient la docteure Monique Éloit, directrice générale sortante de l’OMSA. 

Le concept est devenu une référence pour les politiques internationales en octobre 2008, lors de l’épidémie mondiale de H5N1, lorsque six organisations internationales (la Banque mondiale, l’OMS, la FAO, l’UNICEF, l’OMSA et le Système de coordination de la grippe de l’ONU) se sont réunies lors de la Conférence ministérielle internationale sur la grippe aviaire et pandémique à Sharm-el-Sheikh (Égypte). Ensemble, elles ont publié un Cadre stratégique pour la réduction des risques de maladies infectieuses à l’interface animaux-humains-écosystèmes. Son titre Contribuer à Un Monde, Une Santé faisait référence directement aux principes de Manhattan. 

Un concept visuel de l'approche <une seule sante>

De la rage à la résistance aux antimicrobiens 

En 2010, la FAO, l’OMS et l’OMSA ont publié une « Note conceptuelle tripartite » connue sous le nom de Déclaration de Hanoï, dans laquelle elles ont présenté leur vision commune pour « un monde capable de prévenir, détecter, contenir, éliminer et répondre aux risques sanitaires d’origine zoonotique et aux maladies animales affectant la sécurité alimentaire, grâce à une coopération multisectorielle et à des partenariats solides ». Les trois champs sur lesquels elles ont convenu de démarrer le travail étaient la résistance aux antimicrobiens, la grippe aviaire et la rage. 

En 2017, la nouvelle Stratégie tripartite a élargi ce champ des priorités en incluant le renforcement des services de santé nationaux, la modernisation des systèmes de surveillance et d’alerte précoce, ainsi que la promotion de la recherche coordonnée. En 2018, un nouveau Protocole d’accord a renforcé le partenariat sur la résistance aux antimicrobiens. 

Contrôle de la rage : un modèle de collaboration en santé unique 

La rage tue encore environ 59 000 personnes chaque année. 99 % des cas humains proviennent de morsures et de griffures de chien. La maladie doit donc être abordée à sa source animale, grâce à la mise en œuvre de campagnes de sensibilisation et de vaccination des chiens à grande échelle. Elle nécessite également une action du secteur de la santé humaine, pour garantir l’accès aux soins médicaux et aux traitements post-morsure, notamment dans les zones rurales. 

La FAO, l’OMS, l’OMSA et la Global Alliance for Rabies Control travaillent ensemble pour l’objectif commun : « Zéro décès humain dus à la rage transmise par les chiens d’ici 2030 ». La construction d’une approche coordonnée pour la rage sert de modèle pour de nombreuses autres maladies et offre une opportunité de renforcer les systèmes de santé dans le monde entier. 

Élargir le champ d’action aux facteurs environnementaux

Le concept « Une seule santé » a d’abord émergé au sein du secteur de la santé animale, mais il s’est progressivement développé comme une approche politique intégrant la santé publique et l’environnement. « Le contexte a changé à la suite de la pandémie de Covid-19, lors du Forum de la Paix de Paris fin 2020, où les dirigeants mondiaux ont appelé à une intégration complète du secteur environnemental dans une approche « Une seule santé », en demandant spécifiquement au Programme des Nations unies pour l’environnement (PNUE) de rejoindre la Tripartite », rappelle Inger Andersen, directrice exécutive du PNUE, en avril 2024. 

« Nous avons immédiatement commencé à travailler ensemble sur des initiatives clés et, en mars 2022, la collaboration a été formalisée par la création du partenariat quadripartite. Nous avons priorisé les actions de prévention et avons élargi le champ d’action au-delà des maladies zoonotiques et de la résistance aux antimicrobiens pour inclure les facteurs environnementaux de risque pour la santé, ainsi que la santé de l’environnement et des écosystèmes. » 

Le monde émergeait lentement de la pandémie de Covid-19, tout en faisant face à la variole simienne, aux épidémies d’Ebola, et aux défis persistants liés à la sécurité alimentaire, à la résistance aux antimicrobiens, à la dégradation des écosystèmes et au changement climatique. « Une seule santé » est apparue plus que jamais comme l’approche la plus pertinente pour relever ces défis complexes et pressants. La Quadripartite a présenté un Plan d’action conjoint en six axes, incluant l’environnement, le renforcement des systèmes de santé, le contrôle des épidémies et pandémies zoonotiques, la sécurité alimentaire et la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. 

L’OMSA prend la tête de la collaboration intersectorielle 

« L’objectif est de mettre en œuvre efficacement les activités « Une seule santé » et de favoriser des résultats positifs au niveau des pays », a déclaré le directeur général de l’OMS, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. Revenant sur la collaboration quadripartite pour « Une seule santé » au fil des ans, il ajoute : « un exemple de cela est notre travail […] avec le secrétariat du G20 Brésil pour apporter de nouvelles perspectives à l’approche « Une seule santé » au sein des forums politiques, en mettant l’accent sur l’importance de la gouvernance et du partage des connaissances. » 

En mars 2024, l’OMSA a pris la présidence du Secrétariat rotatif de la Quadripartite pour l’année à venir, avec un agenda détaillé axé sur la mise en œuvre du Plan d’action conjoint « Une seule santé », le suivi et l’évaluation des travaux de la Quadripartite, l’engagement mondial et les leviers d’investissement pour « Une seule santé », ainsi que la coordination de l’apprentissage et de la formation. L’Organisation est également un acteur de premier plan dans la lutte contre les maladies zoonotiques, grâce à son approche holistique. 

À l’occasion de son 100e anniversaire, l’OMSA réaffirme son engagement fort envers la santé animale : plus que jamais, notre santé. 

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