Emitido en la Tercera Reunión Anual Ejecutiva del Cuadripartito, 25 – 27 de marzo de 2025, Sede de la OMSA, París

Como líderes mundiales en salud humana, animal, vegetal y de los ecosistemas, la colaboración cuadripartita – integrada por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) – reafirma su firme compromiso con el avance del enfoque Una sola salud. Esta estrategia integrada es esencial para equilibrar y optimizar de manera sostenible la salud de las personas, los animales, las plantas y los ecosistemas, abordando los riesgos sanitarios en la interfaz humano-animal-medio ambiente. Reunidos en la sede de la OMSA en París para la Tercera Reunión Anual Ejecutiva del Cuadripartito, hacemos un llamado urgente a un apoyo e inversión estratégica y sostenida para ampliar la implementación de Una sola salud a nivel mundial. 

Avanzando en la agenda de Una sola salud

Desde su creación en marzo de 2022, el Cuadripartito ha logrado avances significativos en cuatro áreas estratégicas prioritarias: 

1. Implementación del Plan de Acción Conjunto de Una sola salud (OH JPA): Durante el último año, el Cuadripartito ha fortalecido la colaboración intersectorial mediante talleres regionales y subregionales de Una sola salud en Europa, Asia Central y las Islas del Pacífico, lo que ha llevado a una mayor adopción del OH JPA a nivel nacional. Se han ampliado los esfuerzos de desarrollo de capacidades con múltiples talleres a nivel de país, centrados en la formación de la fuerza laboral, evaluaciones conjuntas de riesgos y mecanismos de coordinación multisectorial. Además, se han traducido herramientas clave de implementación a varios idiomas, aumentando su accesibilidad y adopción. 

2. Fortalecimiento de la ciencia y la evidencia de Una sola salud: Se ha establecido el segundo mandato del Panel de Expertos de Alto Nivel de Una sola salud del Cuadripartito (OHHLEP), ampliando su experiencia para incluir ciencias sociales, economía y gobernanza. Entre los principales productos científicos se incluyen el mapeo de instrumentos legales y políticos internacionales relacionados con Una sola salud y el análisis de barreras y facilitadores para su implementación. El Nexus de Conocimiento de Una sola salud del Cuadripartito actúa como un espacio interactivo para la generación colectiva de conocimientos y el aprendizaje conjunto. En el marco de esta plataforma, se lanzó en noviembre de 2023 una Comunidad de Práctica sobre el Retorno de la Inversión en Una sola salud, y está prevista una nueva Comunidad de Práctica sobre gobernanza de Una sola salud en 2025. En 2024, el Cuadripartito participó activamente en el 8º Congreso Mundial de Una sola salud y en otros foros científicos internacionales para fortalecer las asociaciones con la comunidad científica. 

3. Reforzar el compromiso político y la promoción: El Cuadripartito ha desempeñado un papel clave en los procesos políticos globales, promoviendo la inclusión del enfoque Una sola salud en discusiones y declaraciones de alto nivel. Esto incluye el apoyo a la adopción de una declaración política de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la resistencia a los antimicrobianos (RAM) y la integración de Una sola salud en las discusiones y declaraciones ministeriales de salud del G20. Además, el Cuadripartito contribuyó a la adopción de un Plan de Acción Global sobre Biodiversidad y Salud en la Convención sobre la Diversidad Biológica (COP16) y organizó un evento de alto nivel sobre Una sola salud en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (COP29) para promover la integración de políticas de salud y clima. 
4. Movilización de inversiones para Una sola salud: El Cuadripartito está desarrollando una Oferta Conjunta, un documento de promoción unificado para inversiones específicas en Una sola salud. Este esfuerzo se reforzará mediante mesas redondas y diálogos de alto nivel con socios financieros. El Cuadripartito sigue abogando por la incorporación de Una sola salud en los mecanismos financieros existentes y por el fortalecimiento de la planificación de inversiones a nivel regional y nacional, con el fin de catalizar compromisos financieros más amplios y garantizar inversiones sostenibles a nivel nacional y mundial. 

Invertir en Una sola salud ahora

Los desafíos sanitarios actuales – que van desde la resistencia a los antimicrobianos y las enfermedades zoonóticas hasta los riesgos de seguridad alimentaria y las amenazas sanitarias relacionadas con el clima, entre otros – requieren una respuesta integrada y bien financiada bajo el enfoque Una sola salud. Invertir en Una sola salud no es una opción; es una necesidad. Es una estrategia efectiva en términos de costos para prevenir futuras crisis sanitarias, reducir pérdidas económicas, fortalecer la seguridad sanitaria global y promover el desarrollo sostenible. 

El Cuadripartito subraya que invertir en Una sola salud hoy es una inversión en un futuro más seguro, saludable y resiliente. El mundo no puede permitirse esperar. Hacemos un llamado a los responsables políticos, donantes y líderes mundiales para que actúen con decisión, convirtiendo los compromisos en acciones concretas y asegurando que Una sola salud se implemente de manera efectiva, sin dejar a nadie atrás. 

En un mundo donde la salud de los seres humanos, los animales y el medio ambiente está profundamente interconectada, el enfoque de Una sola salud nunca ha sido más vital. Los desafíos globales de hoy, desde el cambio climático y la pérdida de biodiversidad hasta las enfermedades emergentes y la resistencia a los antimicrobianos, exigen soluciones coordinadas que unan sectores y disciplinas.

Durante el último año, bajo la presidencia de la OMSA en la colaboración cuadripartita sobre Una sola salud, se ha logrado un progreso significativo para fortalecer los sistemas de salud, reforzando el papel crucial de la sanidad animal en la agenda global de salud. 

Una presidencia enfocada en la acción 

Cuando la OMSA asumió la presidencia de la colaboración cuadripartita en marzo de 2024, se comprometió a impulsar Una sola salud con urgencia renovada. La colaboración cuadripartita, compuesta por la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), ha estado abordando los riesgos globales de salud, pero este último año se intensificaron los esfuerzos para proporcionar a los países las orientaciones, herramientas y conocimientos necesarios para traducir los principios de Una sola salud en acciones concretas. 

Estableciendo las bases para la acción de Una sola salud

Se introdujo una hoja de ruta estratégica que estableció cuatro prioridades clave: 

• Implementar el Plan de Acción Conjunto de Una sola salud (OH JPA) 

• Fortalecer el conocimiento científico y la evidencia 

• Mejorar el compromiso político y la defensa 

• Movilizar inversiones para iniciativas sostenibles de Una sola salud 

Construyendo las bases para el progreso de Una sola salud 

En el centro de estos esfuerzos estuvo la implementación del Plan de Acción Conjunto de Una sola salud (OH JPA), un marco desarrollado en respuesta a la pandemia de COVID-19, pero que aborda un ámbito más amplio de amenazas sanitarias en la interfaz entre los seres humanos, los animales y el medio ambiente. Con el apoyo de la OMSA, su Guía de Implementación fue traducida a cinco idiomas, lo que facilitó su accesibilidad para los países de todo el mundo. También se ha trabajado para fortalecer los mecanismos de coordinación regional y la cooperación intersectorial. Los talleres regionales y nacionales en Europa, las Islas del Pacífico, Bangladesh, Kosovo, Mongolia y Sudáfrica permitieron a los gobiernos evaluar sus sistemas de salud, identificar brechas y reforzar sus estrategias nacionales. 

En Bolivia y Camerún se completaron análisis de situación de Una Salud, mientras que en Bangladesh, Bután, Pakistán, Papúa Nueva Guinea y Sri Lanka se desarrollaron perfiles nacionales de Una sola salud. Estos esfuerzos fomentaron una mayor colaboración entre los sectores de salud humana, animal y ambiental, asegurando que Una sola salud esté integrada en las políticas y estrategias nacionales. 

Avanzando en Una sola salud a través de la ciencia y la evidencia

El avance científico en Una sola salud siguió siendo una prioridad. El Panel de Expertos de Alto Nivel sobre Una sola salud (OHHLEP) inició su segundo mandato, con entregables claves, como proporcionar una comprensión más profunda de los factores que facilitan o dificultan la adopción de Una sola salud y mapear los marcos de gobernanza internacional. 

Con un panel ampliado que ahora incluye expertos en ciencias sociales, economía y marcos jurídicos, la colaboración cuadripartita está mejor posicionada para ofrecer soluciones globales basadas en evidencia. Además, se introdujeron nuevas herramientas operacionales para mejorar el desarrollo de la fuerza laboral, el monitoreo y la evaluación, asegurando que Una sola salud no sea solo un concepto, sino una estrategia tangible y medible. 

Asegurando un compromiso global y financiamiento sostenible

La presidencia de la OMSA también hizo hincapié en elevar Una sola salud en el escenario político global. La colaboración cuadripartita desempeñó un papel clave en la obtención de una declaración política sobre la resistencia a los antimicrobianos en la Asamblea General de las Naciones Unidas y aseguró que Una sola salud fuera reconocida en las declaraciones ministeriales en la Reunión de Salud del G20. 

En la COP29, un evento de alto nivel destacó la necesidad de integrar Una sola salud en las políticas climáticas y de salud, reforzando el vínculo entre la sostenibilidad ambiental y la salud global. 

Uno de los desafíos más urgentes para Una sola salud ha sido asegurar financiamiento sostenible. En respuesta, la OMSA lideró el desarrollo por parte de la colaboración cuadripartita de la Oferta Conjunta, una iniciativa de inversión dirigida a apoyar la implementación nacional de Una sola salud. Este esfuerzo sentó las bases para compromisos financieros a largo plazo, asegurando que Una sola salud continúe recibiendo los recursos necesarios para impulsar la seguridad sanitaria global. 

Un legado duradero para el futuro

Al reflexionar sobre los logros del año, la Directora General de la OMSA, Dra. Emmanuelle Soubeyran, declaró: 

“Durante el año pasado, hemos transformado Una sola salud de un principio orientador a una acción tangible en más países, fortaleciendo los sistemas que protegen a los animales, los humanos y el medio ambiente. Este esfuerzo colectivo es crucial para prevenir futuras crisis sanitarias y asegurar un futuro más sostenible.” 

A medida que la OMSA se prepara para ceder la presidencia de la colaboración cuadripartita a la FAO, los logros del año pasado se presentan como un testimonio de lo que se puede lograr a través de la acción colectiva. Al fortalecer la conexión entre la salud animal, humana y ambiental, la colaboración cuadripartita ha establecido una base sólida para un futuro más resiliente. 

El camino hacia la seguridad sanitaria global continúa con el enfoque de Una sola salud, pero los avances realizados bajo la presidencia de la OMSA dejarán un impacto duradero, moldeando políticas y prácticas que protegerán a las futuras generaciones. 

En 2023, Georgia adoptó el enfoque «Una sola salud» al aprobar un Plan de Acción Nacional “Una sola salud”, destinado a hacer frente a la propagación de enfermedades transmitidas por vectores y zoonóticas.

La colaboración entre los principales organismos encargados de proteger la salud humana, animal y medioambiental en Georgia -el Centro Nacional de Control de Enfermedades (NCDC), la Agencia Nacional de Alimentación (NFA), el Laboratorio Estatal de Agricultura (SLA)- y las organizaciones internacionales, incluida la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), ya ha permitido avanzar en el control de las enfermedades transmitidas por vectores. Una de ellas es la fiebre Q, una enfermedad transmitida por garrapatas que afecta a mamíferos, aves, reptiles, artrópodos y seres humanos.  

Las enfermedades transmitidas por vectores, que son infecciones que se propagan a través de organismos como mosquitos, jejenes y garrapatas, representan más del 17% de todas las enfermedades infecciosas del mundo. Y, debido al cambio climático, es más probable que los vectores sobrevivan en lugares donde antes estaban ausentes, allanando el camino para que se produzcan brotes en esas zonas. Esta interacción entre el medio ambiente y los vectores hace que el control de la propagación de las enfermedades transmitidas por vectores dependa especialmente de la colaboración multisectorial. “Como demostró la pandemia de COVID-19“, dice Vasili Basiladze, Jefe Adjunto de la NFA y Delegado de la OMSA para Georgia, “ocuparse de la sanidad animal es crucial para prevenir brotes en humanos. El enfoque «Una sola salud» facilita la detección precoz y el control de tales enfermedades.”  

Colaboración para combatir enfermedades

No ajena a la asociación multisectorial, la NFA de Georgia ha trabajado en colaboración con SLA y NCDC desde 2012 para facilitar el intercambio de datos y apoyar el flujo de información entre agencias. Sin embargo, su adopción de un Plan Nacional Una sola salud ha aumentado el alcance y el impacto de las medidas de control y prevención de enfermedades. “Las enfermedades transmitidas por vectores se han convertido en un importante problema de salud pública en Georgia”, dice Basiladze. “El país ha hecho progresos significativos en su control, pero se necesitaban esfuerzos continuos para controlar y gestionar el riesgo de enfermedades.” 

Georgia acogió varias mesas redondas multisectoriales centradas en la evaluación del riesgo y las posibles repercusiones de las enfermedades emergentes y reemergentes transmitidas por vectores. A ellas asistieron la OMSA, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. Estas reuniones multidisciplinares se centraron en mejorar las medidas de prevención y control, incluidas las campañas de concienciación pública, las iniciativas de control de vectores y las evaluaciones de riesgos, lo que, con respecto a la fiebre Q, es bienvenido en la región. “Georgia carece actualmente de un marco jurídico oficial para gestionar la fiebre Q”, explica Basiladze. “Aunque no ha alcanzado los niveles epidémicos que se observan en algunos países, entraña riesgos, sobre todo en las comunidades agrícolas rurales. El papel de la OMSA es crucial en el desarrollo de normas internacionales y marcos de apoyo.” 

Prepararse para el éxito

Los esfuerzos de Georgia se ajustan a la iniciativa del Plan de Acción Conjunto “Una sola salud”. Este plan pretende integrar sistemas y crear capacidad para hacer frente colectivamente a las amenazas sanitarias en la interfaz animal-humano-medio ambiente, prestando especial atención al control y la eliminación de las zoonosis endémicas, las enfermedades tropicales desatendidas y las enfermedades transmitidas por vectores. 

Basiladze anima a otros países que quieran aplicar el enfoque “Una sola salud” a que participen en una coordinación activa y en talleres sanitarios conjuntos. “También es crucial elaborar un plan de acción sanitaria unificado”, aconseja, “crear una lista de enfermedades prioritarias en el país y realizar una evaluación conjunta de riesgos”. A partir de ahí, los países pueden empezar a aplicar medidas básicas de “Una sola salud”, como vacunación, vigilancia activa y pasiva, tratamiento y campañas de concienciación para educar a los ganaderos y al público en general sobre las enfermedades animales.  

Su énfasis en la colaboración y los esfuerzos sanitarios conjuntos refleja perfectamente el principio básico de Una Sola Salud: las enfermedades no pueden contenerse en silos; su tratamiento requiere una cooperación multisectorial. “Una sola salud” garantiza que todos los sectores y disciplinas contribuyan a proteger la salud de los animales, las personas y el medio ambiente. Las iniciativas de “Una sola salud”, como la de Georgia, permiten a los Servicios Veterinarios, las comunidades, las organizaciones internacionales y los sectores de salud pública trabajar juntos para prevenir la propagación de enfermedades. Porque la sanidad animal es nuestra salud. Es la salud de todos. 

Decir que “La sanidad animal es nuestra salud. Es la salud de todos.” no sólo es un eslogan, sino que se trata de una realidad científica que ya habían identificado los profesores de medicina hace tiempo, en los siglos XVII y XVIII: la interconexión entre la sanidad animal y la salud humana. Durante mucho tiempo, enfermedades zoonóticas como la rabia o la influenza aviar fueron objeto de preocupación para la salud humana y la estabilidad económica y social en el mundo. 

A finales del siglo XX, la enfermedad de Lyme, el ébola y la enfermedad de la vaca loca, entre otras, representaron problemáticas de gran importancia que desencadenaron una reacción a escala internacional. Tanto el ébola como otras enfermedades zoonóticas pueden transmitirse de los humanos a ciertos animales, como los grandes simios. Esta transmisión inversa demuestra que la conexión entre la sanidad animal y la salud humana funciona en los dos sentidos.  

El término “Una sola salud” llegó a la escena internacional en 2004 en el marco de un simposio organizado por la Sociedad para la Conservación de la Vida Silvestre (WCS, por sus siglas en inglés), tras el brote de síndrome respiratorio agudo grave o SRAS de 2002. De forma conjunta, los expertos de todo el mundo redactaron los doce Principios de Manhattan sobre “Un mundo, una sola salud”, instando a los líderes mundiales a “reconocer el vínculo esencial entre la salud humana, la de los animales domésticos y de la vida silvestre y la amenaza que representan las enfermedades para las personas, sus suministro de alimentos y economías, y la biodiversidad esencial para mantener los ambientes saludables y los ecosistemas funcionales que todos necesitamos”. 

Acortando distancias entre la sanidad animal, la salud humana y la medioambiental

“En los años que siguieron, gobiernos y científicos de todo el mundo reconocieron que la colaboración transdisciplinaria era esencial para prevenir y controlar las zoonosis y que se debía incluir a médicos y veterinarios junto a especialistas en fauna silvestre, ecologistas, antropólogos, economistas y sociólogos, entre otros”, recalca la Dra. Monique Eloit, directora general saliente de la OMSA. 

Este concepto se convirtió en una verdadera referencia para las políticas internacionales en octubre de 2008, con motivo del brote mundial de H5N1, cuando seis organizaciones internacionales (el Banco Mundial, la OMS, la FAO, UNICEF, la OMSA y la Coordinación del Sistema de las Naciones Unidas para la Gripe) se reunieron en la Conferencia Ministerial Internacional sobre la Influenza Aviar y Pandémica, en Sharm-el-Sheikh (Egipto). En esta reunión, publicaron un “Marco estratégico para reducir los riesgos de las enfermedades infecciosas en la interfaz entre animales, seres humanos y ecosistemas” (disponible en inglés)”, que llevaba un título significativo: Contribución a “Un mundo, una salud”, haciendo referencia directa a los doce principios de Manhattan.

De la rabia a la resistencia a los antimicrobianos

En 2010, la FAO, la OMS y la OSMA publicaron una nota conceptual de  la Alianza Tripartita conocida como la “Declaración de Hanoi”, en la que presentaban su visión común de “un mundo capaz de prevenir, detectar, contener, eliminar y responder a los riesgos para la salud pública y la sanidad animal atribuibles a las zoonosis y a las enfermedades animales con impacto en la seguridad alimentaria mediante una cooperación multisectorial y asociaciones sólidas”. En primer lugar, decidieron centrarse en tres temas clave: la resistencia a los antimicrobianos, la influenza aviar y la rabia. 

En 2017, la versión actualizada de la Estrategia Tripartita presentó prioridades ampliadas, que abarcaban el refuerzo de los servicios sanitarios nacionales, la modernización de los sistemas de vigilancia y de alerta temprana, y la promoción de una investigación coordinada. En 2018, un nuevo memorando de entendimiento reforzó la colaboración en materia de resistencia a los antimicrobianos. 

Ampliar el alcance a los factores medioambientales

Si bien el concepto “Una sola salud” se originó en el sector de la sanidad animal, progresivamente ha adquirido un enfoque de políticas del sector de la salud pública y del medio ambiente. “El contexto cambió a raíz de la pandemia de COVID-19, en el Foro de París sobre la Paz, a finales de 2020, donde los líderes mundiales solicitaron la plena integración del sector medioambiental en “Una sola salud”, indicando específicamente que el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) se uniera a la  Alianza Tripartita”, recuerda Inger Andersen, directora ejecutiva del PNUMA, en abril de 2024.

“Inmediatamente, comenzamos a trabajar juntos en torno a las principales iniciativas y, en marzo de 2022, la colaboración se formalizó mediante la creación de la Cuatripartita. De esta manera, nos centramos en la prevención y en ir más allá de las enfermedades zoonóticas y la resistencia a los antimicrobianos, para incluir los factores ambientales de los riesgos sanitarios y la salud del medio ambiente y los ecosistemas.” 

Si bien, poco a poco, el mundo estaba saliendo de lo peor de la pandemia de COVID-19, aún se enfrentaba a la viruela del mono, a brotes de ébola y a continuos retos relacionados con la seguridad alimentaria, la resistencia a los antimicrobianos, la degradación de los ecosistemas y el cambio climático. Más que nunca, el concepto “Una sola salud” aparecía como el principal enfoque a la hora de abordar estos desafíos urgentes y complejos. La Cuatripartita presentó un plan de acción conjunto con seis vías de acción que incluían el medio ambiente, el fortalecimiento de los sistemas sanitarios, el control de las epidemias y pandemias zoonóticas, la seguridad alimentaria y el freno a la resistencia a los antimicrobianos.

La OMSA, líder de la colaboración intersectorial 

“De cara al futuro, el objetivo es implementar con eficacia las actividades en torno al enfoque ‘Una sola salud’ y fomentar resultados positivos a nivel nacional“, afirmó el director general de la OMS, el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, cuando se le pidió que recordara la colaboración Cuatripartita en torno a “Una sola salud” a lo largo de los años. “Un ejemplo es nuestra labor […] con la Secretaría del G20 en Brasil orientada a introducir nuevas perspectivas al enfoque “Una sola salud” en los foros sobre políticas, centrándonos en la importancia de la gobernanza y el intercambio de conocimientos”. 

“De cara al futuro, el objetivo es implementar con eficacia las actividades en torno al enfoque ‘Una sola salud’ y fomentar resultados positivos a nivel nacional“, afirmó el director general de la OMS, el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, cuando se le pidió que recordara la colaboración Cuatripartita en torno a “Una sola salud” a lo largo de los años. “Un ejemplo es nuestra labor […] con la Secretaría del G20 en Brasil orientada a introducir nuevas perspectivas al enfoque “Una sola salud” en los foros sobre políticas, centrándonos en la importancia de la gobernanza y el intercambio de conocimientos”. 

En el marco de la celebración de su centenario, la OMSA reitera su firme compromiso con la sanidad animal que, ahora más que nunca, es “nuestra salud”. 

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